菠萝聊乳腺癌--第2期：胸越大越容易得乳腺癌么？

菠萝说

今天第二期，我们来聊聊导致乳腺癌的风险因素。

最大的两个风险因素

乳腺癌第一大风险因素是啥？

是当女人！

99%乳腺癌患者都是女性，所以要躲避乳腺癌，最好的办法就是当个男的。

乳腺癌第二大风险因素是啥？

是变老！

和绝大多数癌症一样，乳腺癌随着年龄增加，发病率逐步提高。吃个仙丹，永葆青春是个防癌的好办法。

先天因素

第一是激素水平。

多数乳腺癌细胞生长依赖雌激素。

研究表明，女性一生中受雌激素影响时间越长，发病可能性就会越高。月经初潮早（12岁以前），闭经晚（55岁以后），没有分娩经历，没有母乳喂养经历等都会让女性受到更长时间、更高水平的雌激素影响，因此，统计上来讲它们都会增加乳腺癌风险。

第二是遗传基因。

一些先天基因突变会增加乳腺癌发病率，其中最主要的就是BRCA1和BRCA2这俩基因。如果携带BRCA1/2突变，乳腺癌发病概率会增加几十倍，甚至上百倍。好莱坞女星朱莉就是因为不幸从妈妈那里遗传了BRCA1突变，而选择不到40岁就预防性切除了乳腺和卵巢。

第三是乳腺致密程度。

这一点绝大多数人都不知道。研究发现，致密型乳腺患癌几率更高。这不是摸起来的感觉，而是指医学影像中的特征。通常，脂肪越少，腺体越多的乳房，致密度越高。

后天因素

第一是喝酒。

16%的女性乳腺癌是喝酒导致的。

世界卫生组织早就把所有含酒精的饮品，无论红酒，白酒还是啤酒，都列为一级致癌物。因为酒精进入体内会被代谢成为乙醛，而乙醛能引起细胞内DNA不可逆的突变，从而导致癌变。2017年对超过1200万名女性的数据分析后发现，即使每天只喝一小杯酒，女性乳腺癌概率也会显著增加。

所以，如果女性想要防癌，官方推荐很简单：最好别喝，实在不行也尽量少喝。

第二是肥胖。

由于高卡路里食物的流行，全世界范围内，肥胖都成了越来越大的社会问题。超重会带来很多健康风险，包括心血管疾病，糖尿病，骨关节炎，也包括乳腺癌。

体重增加会显著增加乳腺癌风险。研究显示，超重或肥胖的中老年女性，乳腺癌发病率会增加30%~60%。因此，对于绝经后的女性来说，体重需要好好控制。

为啥肥胖会增加乳腺癌风险呢？目前认为有两个可能原因。第一，脂肪细胞中含有芳香化酶，能把女性肾上腺分泌的雄激素，转化为雌激素。前面说了，雌激素水平高会增加乳腺癌风险。第二，肥胖人体内通常胰岛素水平比较高，这和乳腺癌发病率也是正相关的。

第三是经常熬夜或上夜班。

早在2007 年，国际癌症研究机构（IARC）已经把“熬夜倒班”定义为2A类致癌因素。有两项大规模的独立研究都发现，经常需要值夜班的护士，得乳腺癌的概率比普通人群更高。另一项研究发现，经常需要倒时差的空姐，得乳腺癌概率也会提高。

转自微信公号“菠萝因子”，首发在微信公众号“粉菠萝”